柳叶刀杂志社连发4文中阐述青少年癌症的现状

在亚洲地区范围内，每天有700名学童被病人精神病肝脏癌，情况非常雪上加霜。近期，柳叶刀杂志社旗下子刊在线出版了四篇关于孩童肝脏癌的系列推文，的系统的说明了了孩童肝脏癌的长期以来以来、支出、肝脏癌左图表以及病人表示同意。1、The global burden of childhood andadolescent cancer in 2017： an ysis of the Global Burden of Disease Study2017高收益International组织（HIC）精神病肝脏癌的学童一般有非常佳的病状，大约80％的患者在确诊后生存者5年.然而，然而每年有90％以上的精神病肝脏癌的学童日常生活在低水平 - 收益和中所等收益International组织（LMICs）。在这些International组织学童的求生率要低得多.许多中所低收益International组织不存在对学童肝脏癌发病和结果的正确地评估，部分原因是缺乏肝脏癌已登记和纪录和研究报告这些已登记的系统所需的灵魂已登记的系统。与肝脏癌相对于，学童肝脏癌由于无法适当和及时的病人和病人一般来说是危险的。因此，大大提高求生率并不需要措施协调人完成大量规划，以保证充足的能源分配和卫生的系统功能。关于学童肝脏癌支出的信息对于告知这些努力至关最重要，因此，在肝脏癌左图表覆盖率大大提高之后，基于模型的估计对于具体无法左图表的生态中所的肝脏癌支出是确实的。学童肝脏癌（0-19岁）和（B）肝脏癌（20岁或以上）的年纪一个通用DALY率亚洲地区左图总之，这项由GBD 2017研究者产生的学童肝脏癌亚洲地区支出的最近DALY支出很大，即使与肝脏癌和学童期一般肝脏癌相对于也是如此。 学童期肝脏癌DALYs对能源少于的International组织造成不成比例的严重影响，合理化并不需要有效的战略来化解这些生态中所的支出。这些研究者结果发放了一个亚洲地区学童肝脏癌支出基线，自已所可以评估将才会的进展，并合理化学童肝脏癌在化解亚洲地区学和亚洲地区学童健康的优先化基础中所展现出作用。2、Fighting childhood cancer with data在美国等高收益International组织，肝脏癌一直是19岁所列学童肝脏癌死亡的主要原因，尽管都只生存者率有除此以外大大提高 - 这些学童中所有80％现在生存者超过病人后5年。这个凯恩数据流的挑战是管理和尽量减少他们学童肝脏癌病人的众所周知慢普遍性严重影响。面对这些新的挑战，先前发病和致死率指标（忽视求生率发病）不再正确地再现学童肝脏癌引起的亚洲地区肝脏癌支出。为了化解这一科学差别，Lisa Force及其同事于7年初29日在“柳叶刀学”上出版了关于亚洲地区肝脏癌支出（GBD）研究者的第一份研究报告，该研究者主要针对残疾调整灵魂年中所的学童和孩童肝脏癌（DALYs）） - 衡量发病和致死率的肝脏癌支出的并不一定。作者挖掘出，学童肝脏癌（在0-19岁的一些人中所定义为肝脏癌）中所死伤了11，500万DALYs； 97％是由于多年的灵魂死伤和3％至多年的残疾日常生活。5岁所列学童占学童肝脏癌总支出的37％（4，300万DALYs）。主要的肝脏癌液压主因是肺癌，其次是脑和神经的系统肝脏癌和睾丸，卵巢或甲状腺的少见肝脏癌。左图表的通用语言为那些考虑到亚洲地区学童肝脏癌支出的人发放了大量希望。个别International组织和肝脏癌亚型的DALY支出数据分析显示了对左图表捕获投资者的除此以外需求。正确地普遍性左图表收集和一个通用研究报告是中所低收益International组织为肝脏癌学童发放非常快照护维修服务的最最重要。捕获International组织学童肝脏癌左图表可以指导对专家培训的投资者，以保证早期病人，发放公平获取药品，减少死亡，改善求生关怀和日常生活正确地普遍性。3、Global childhood cancer survivalestimates and priority-setting： a simulation-based ysis在过去六十年中所，病人和支持病人的突飞猛进使得在英国等高收益International组织，被病人精神病肝脏癌的学童（0-14岁）的5年净求生率从近0％大大提高到80％。虽然众所周知，低收益和中所等收益International组织（LMICs）患肝脏癌的学童并无法从这些突飞猛进中所获益，但相对于之下求生差别的较小并未量化。在亚洲地区一些人肝脏癌已登记中所观察到的最佳可用左图表都只由CONCORD研究者出版，用于学童肝脏癌的一部分：急普遍性淋巴细胞肺癌，急普遍性髓普遍性肺癌，早先（作为举例来说）和脑。合理化生存者差别，CONCORD估计急普遍性淋巴细胞肺癌 - 最相似的学童肝脏癌 - 的5年净生存者率从不到10％到超过90％。然而，由于能源有限的肝脏癌已登记左图表的缺乏设置中所，只有一小部分CONCORD-3左图表（322个注册管理机构中所有7个[2％]）来自低收益和中所低收益International组织。病人符合要求的相似之处、正确地普遍性、经济毒普遍性都造成了学童肝脏癌结局的亚洲地区普遍性变化。据估计，对于所有肝脏癌，2015年病人的学童亚洲地区5年净求生率为37·4％（95％UI 34·7-39·8），按地区相似之处更大，为8·1％ 马达加斯加（4·4-13·7）在北美为83·0％（81·6-84·4）。所有48个ICCC类别的病人和大陆的详实求生估计值如左图所示，显示肝脏癌特异普遍性求生期间存在更大相似之处，早先早先和眼球母细胞瘤等肝脏癌生存者率超过80个百分点生存者率相似之处更大，其中所南部非洲的求生时间非常低。正确地的学童肝脏癌求生估计对权衡者和临床医生的综合具体和规划权衡至关最重要。 但是，许多International组织缺乏观察到的求生估计数，如果可以的话，研究报告的结果相似之处很大。了解优化求生的障碍可以帮助改善学童肝脏癌的结果。4、Childhood cancer on the agenda3年初6日，在International学童肝脏癌宣传日和欧洲大选2019年之后，欧洲议才会发布了欧洲儿科学才会（SIOPE）和学童学和血液学学童肝脏癌International肝脏癌协才会（CCI）的纲领。纲领呼吁下一届欧洲议才会维持并加强对儿科肝脏癌事业的支持，并概要雄心勃勃的愿景“治愈非常多，非常快地病人 - 付诸零死亡和零死亡效不应”。肺癌和早先是学童中所最相似的三种肝脏癌类型中所的两种。关于求生，精神病难治普遍性小儿恶普遍性的患者，例如末期性疾病或肝脏母细胞瘤，完全无法进展。对于精神病血液的系统恶普遍性的学童而言，发展前景喜忧参半，在过去的几十年中所，病人方法获取了极大的改善，付诸了除此以外的求生改善并将危险肝脏癌转变为慢普遍性病。然而，该纲领合理化，学童肝脏癌凯恩目前在整个欧洲代表着最重要的集体健康支出，三分之二的学童肝脏癌凯恩因病人而精神病长期以来健康并发癫痫，包括心血管肝脏癌和神经肝脏癌，以及与他们特别的心理社才会问题。诸如骨髓移植之类的潜在治愈普遍性处理程序一直与高发病和致死率特别，并且并不需要更易获得的酪氨酸网络和基础设施以便安全地递送。对于学童期肝脏癌的凯恩，不应考虑换用专门的长期以来随访计划，以降低高发病并帮助他们维持良好的日常生活正确地普遍性。必须通过International政治普遍性综合维持势头。亚洲地区领导者必须致力于将不应能计划和协同网络的成果实行到International组织肝脏癌计划中所，从而展现出其最大潜力。原文链接：https：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30339-0/fulltext？utm_campaign=PHPfeatureBellutm_source=Childhoodcancerhttps：//www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(19)30238-X/fulltext？utm_campaign=PHPfeatureBellutm_source=Childhoodcancer_edhttps：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(19)30273-6/fulltexthttps：//www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS2352-3026(19)30083-3/fulltext