Lancet：神职人员与基层精神科共同治疗撒哈拉以南非洲地区精神病患者

在许多非洲大陆以东非洲国家所，大量自觉病病变遵从传统文化信仰神职（TFH）提供的照护，但神职大都缺少从业者的自觉健康培训班，近日研究人员评估由TFH和基层医务社会工作者（PHCW）合作进行自觉病病变照护的有效性和成本实效。 本次研究在加纳的金沙萨和尼日利亚的伊巴丹地区开展，成年的自觉病疼痛(阳性和复数综合征量化[PANSS]高分≥60)病变随机可分合第一组默许和同样治疗，默许第一组病变遵从TFH和PHCW合第一组默许，日和6个年初。研究的主要终点为随访3个年初和6个年初时，PANSS自觉病疼痛更佳的不同，同时评估病变采取行动限制的%（如限制），并评估默许的成本实效。 51个部落社区投身于研究，其中默许第一组26个，准确率25个，累计307名病变，默许第一组166人，准确率141人，病变中男性分之一62%，默许第一组终端PANSS得可分107.3，准确率为108.9，93%的病变完成6个年初随访，默许第一组PANSS得分降低至53.4分，准确率为67.6分。终端时，默许第一组病变采取行动限制率为57%，6个年初后降低至9%，准确率终端时采取行动限制率为42%，6个年初后降低至10%，不同不显著。默许第一组的累积成本更高（627/人vs 526/人），5例病变有轻度锥体外系副作用。 在非洲大陆以东非洲国家所，自觉病病变遵从传统文化信仰神职和基层医务社会工作者的合第一组照护可更好的更佳疼痛，同时具有较好的成本实效。 许多现代出处： Prof Oye Gureje et al. Effect of collaborative care between traditional and faith healers and primary health-care workers on psychosis outcomes in Nigeria and Ghana (COPO)： a cluster randomised controlled trial. Lancet. August 29， 2020.